سوالات متداول
· الکل
· آسپارتام (نوعی ماده ی شیرین کننده)
· منوسدیم گلوتامات(MSG)
· پنیر
· گرسنگی
· سیگار
· بوهای مختلف مثل عطرها، بنزین، حلال ها
· نور
· دوره ی پریود در خانم ها
· داروهای ضدبارداری خوراکی
· استروژن ها
· مصرف بیش از حد داروها
· استرس و نگرانی
· خواب ناکافی یا خواب زیاد
· آسیب و ضربه به سر
· تغییرات فشار جوی در اثر تغییر ارتفاع
ازن تراپی نوعی درمان غیرجراحی کم تهاجمی است که با تزریق ازن در محل بافتهای ملتهب و آسیب دیده ستون فقرات صورت می گیرد. ازن علاوه بر خاصیت ترمیم کنندگی و خون رسانی، ضد عفونی کننده نیز بوده و موجب بهبود بازسازی و ترمیم در محل ضایعات بافتی می گردد.
بیمارانی که علیرغم درمانهای اولیه دارویی و درمانهای محافظه کارانه هنوز دارای علائم بوده و بهبودی حاصل ننموده باشند کاندید انجام درمانهای غیر جراحی می باشند.
روز اول درمان تا ۲۴ ساعت بیمار باید استراحت کامل نموده و حداقل فعالیت و راه رفتن را داشته باشد ولی به استراحت مطلق نیازی نیست. در چند روز آینده تا یکهفته بیمار فعالیتهای عادی روزمره را می تواند انجام دهد ولی باید از کارهای سنگین و ورزشهای سخت و یا بلند کردن وزنه پرهیز نماید.
درمانهای غیر جراحی در مطب یا کلینیک بطور سرپایی تحت نظر پزشک متخصص درد انجام می شوند و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند.
در مواقعی که اقدام درمانی نیازمند تجهیزات پزشکی خاصی باشد، پروسه درمان در بیمارستان انجام میشود ولی به بستری و بیهوشی نیاز ندارد و بیمار در همان روز مرخص میشود.
تزریق اپی دورال بمعنی تزریق مستقیم دارو در محل دیسک است که سبب توقف سریع درد و کاهش التهاب و بیرون زدگی دیسک و یا کاهش علائم در تنگی کانال نخاعی می گردد.
لیزر تراپی در بیماریهای دیسک به معنی استفاده از اشعه لیزر برای تخریب و انهدام بخشی از دیسک است که دچار بیرون زدگی بوده و بر روی اعصاب نخاعی فشار وارد می آورد.
بخش متورم دیسک با اشغال فضای لازم برای نخاع و ریشه های عصبی، اعصاب را تحت فشار قرار داده و دچار التهاب می نماید. لیزر بدلیل انرژی فوق العاده زیاد سبب تخریب و متلاشی شدن بخش بیرون زده ی دیسک می گردد و التهاب را کاهش میدهد.
کمردردهای ناشی از بیماری های دیسک وتنگی کانال نخاعی و آرتروز با درمانهای غیرجراحی و کم تهاجمی بمیزان قابل توجهی قابل درمان بوده و شانس موفقیت بالایی دارند. مثالهایی از این روشهای درمانی عبارتند از:
- تزریق های دارویی
- لیزر درمانی
- ازن تراپی
- دیسکوژل
- بلاک اعصاب با رادیوفرکونسی
خشکی مفاصل بهنگام برخاستن از خواب و یا مدتی بی حرکت بودن یکی از نشانه های بیماری آرتریت روماتوئید است. آرتریت انواع مختلفی دارد و متداول ترین نوع آن آرتروز می باشد. آرتروز در عوام با عنوان سائیدگی مفاصل نامیده می شود. این بیماری همراه با التهاب، درد، خشکی، ورم، قرمزی و محدودیت حرکت در مفاصل می باشد.
دردهای منطقه شانه و کتف بهمراه گردن درد بدلیل اسپاسم عضلانی شدید در ماهیچه های متصل به مهره های گردنی و ماهیچه های کتف و شانه ایجاد میشود. زمانی که اعصاب گردن ملتهب بوده و یا تحت فشار باشند، عضلات و سایر ساختارهای اطراف طبق یک مکانیسم دفاعی و عکس العمل طبیعی منقبض میشوند و کل ناحیه بصورت سفت و کاملا منقبض در می آید که این شرایط همراه با درد شدید می باشد.
این علائم نشاندهنده ی آنند که اعصاب نخاعی تحت فشار و التهاب شدید می باشند. این فشار دلایل مختلفی دارد نظیر بیرون زدگی دیسک و تنگی کانال نخاعی
این علائم نشان دهنده ی آنند که اعصاب نخاعی تحت فشار و التهاب شدید می باشند. این فشار دلایل مختلفی دارد نظیر بیرون زدگی دیسک و تنگی کانال نخاعی.
تحت فشار بودن نخاع و گره های عصبی در محلی که از نخاع خارج می شوند، نه تنها سبب گردن درد میشود بلکه اندامهایی را که توسط این رشته های عصبی عصب دهی میشوند را تحت تاثیر قرار داده و موجب درد در بازو، آرنج، ساعد، دستها و انگشتان دست می گردد. این درد همراه با سوزش، گز گز شدن، احساس برق گرفتگی و ضعف در دستها می باشد.
- آرتروز ستون مهره ها
- تنگی کانال نخاعی
- بیماریهای دیسک مانند بیرون زدگی و ورم دیسک، پاره شدگی دیسک، خشک شدن و کم آبی دیسک
- اسپاسمهای عضلانی در اطراف گردن و شانه ها
- التهاب و کشیدگی تاندونها در اطراف گردن
- آسیب مهره ای در منطقه گردن مانند شکستگی یا سرخوردگی و جابجایی مهره
- ضعف عضلانی و ضعف ساختارهای متصل به ستون مهره ها مانند لیگامانها و تاندونها
► کاهش فعالیتهای فیزیکی و استراحت ( لازم بذکر است که استراحت مطلق در موارد کمر درد امروزه توصیه نمی شود)
► گرم کردن موضع درد با کیسه آب گرم یا پتوهای برقی
و دوش آب داغ
► استفاده از مسکنها و داروهای ضد التهاب و شل کنندهای عضلانی بدون نیاز به نسخه
► ماساژ
► انجام حرکات ورزشی کششی مخصوص کمر روزی سه نوبت
► آب درمانی (پیاده روی در داخل استخر) هفته ای ۲ الی ۳ مرتبه
► پیاده روی با سرعت متوسط در سطوح صاف و بدون شیب روزی ۳۰ دقیقه
بلی بسیاری از کمردردها پس از گذشت چند روز تا چند هفته ممکن است بخودی خود بهبود یابند ولی تداوم کمردرد علیرغم درمانهای متداول دارویی و فیزیکی نشانه ای از برطرف نشدن عامل مولد درد است.
- اسپاسم (گرفتگی و انقباض) عضلانی
- کشیدگی و التهاب تاندونهای ستون فقرات
- بیماری های دیسک بین مهره ای مانند بیرون زدگی (فتق دیسک یا بالجینگ) و پاره شدگی دیسک
- تنگی کانال نخاعی
- آرتروز مفاصل ستون فقرات
- التهاب عضله پیریفورمیس
- ممکن است کمر درد با دردهای با منشاء لگنی اشتباه گرفته شود که نیازمند بررسی بیشتر است.
تداوم دردهای مزمن سبب ازکارافتادگی شغلی، افت توانائی اقتصادی، دورافتادگی اجتماعی و کناره گیری از زندگی جمعی می گردد. روابط خانوادگی و زناشویی بالطبع تحت تاثیر دردهای مزمن روند منفی داشته و فرد نه تنها از اجتماع بلکه از خانواده خود جدا شده و در انزوا فرو می رود. علاوه بر این درد مزمن بر سلامتی جسمانی فرد نیز تاثیرگذار بوده و موجب اختلالاتی در سیستم قلبی- عروقی، عملکرد جنسی، حافظه و یادگیری و خواب می گردند.
پیدایش بیماریهای روحی نظیر افسردگی و اضطراب نیز بسیار شایع می باشد.
- تداوم عامل آسیب رسان سبب پیشرفت بیماری و وخامت شرایط بیمار می گردد.
- درد حاد تبدیل به درد مزمن می گردد.
- نادیده گرفتن دردهای حاد با منشاء بدخیم ( سرطانها) به بیماری اجازه ی پیشرفت می دهد.
- برخی از دردهای حاد نشانه وجود شرایط خطرناک در فرد بیمار می باشند و نیازمند توجه فوری اند مانند سردردهای ناگهانی ( بدلیل افزایش فشار داخل جمجمه و تومورهای مغزی)، دردهای حاد شکمی که ممکن است بدلیل انسداد گوارشی، سوراخ شدن روده ها، آپاندیسیت، و یا موارد دیگر باشد، دردهای لگنی حاد بدلیل عفونتها، و دردهای حاد ستون فقرات همراه با بیحسی و ضعف در دست وپا و یا عدم کنترل ادرار و مدفوع که نشانه تحت فشار بودن شدید اعصاب نخاعی بوده و نیاز به درمان فوری دارد.
- درمانهای داروئی
- تزریقهای دارویی در موضع درد و التهاب مانند تزریقهای اپیدورال
- ازن تراپی
- لیزردرمانی
- دیسکوژل
- پی آر پی
- ارتوکین تراپی
- بلوک مفاصل فاست با تزریق
- بلوک اعصاب لگنی
- کاشت استیمولاتور عصبی
بله، خوشبختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی های درمانی و داروئی روشهای جدیدی ابداع شده است که بدون نیاز به عمل جراحی باز به مدیریت و درمان انواع دردها می پردازد. روشهای غیر جراحی در مقایسه با جراحی دارای هزینه کمتر ، زمان نقاهت کوتاهتر، بهبودی سریعتر، و عوارض جانبی کمتری می باشند.
تخصص درد نوعی تخصص پزشکی است. پزشک متخصص درد پس از فارغ التحصیل شدن از پزشکی عمومی وارد تخصص بیهوشی و درد میشود. این رشته ی پزشکی علاوه بر بیهوشی و مراقبتهای ویژه شامل درمان و مدیریت درد نیز می باشد. انواع دردهای حاد و مزمن، دردهای نوروپاتیک، دردهای سرطانی، دردهای پس از ترک اعتیاد، زایمان بدون درد و درمان تعریق در حیطه ی تخصص درد می باشند.
حوزه فعالیت پزشکان متخصص درد بسیار وسیع بوده و شامل تشخیص، درمان و مدیریت انواع دردها می باشد که در زیر به آنها اشاره می شود:
کمر درد، گردن درد، درد زانو، دردهای شانه و کتف، دردهای آرنج و مچ دست، دردهای خار پاشنه و کف پا، دردهای لگنی، دردهای میگرنی و سردردها، دردهای بیماران دیابتی، دردهای منتشر شونده در دستها و پاها، دردهای سرطانی، دردهای پس از ترک اعتیاد.